L'Allaitement maternel

Le lait maternel est l'aliment sans égal pour l'enfant, et l'allaitement au sein reste la pratique naturelle et normale pour nourrir le nourrisson

A)AVANTAGES DU LAIT MATERNEL:

1- La composition du lait maternel :

Protéines solubles, spécifiques, digestes.
Lipides livrés avec leurs enzymes.
Hydrates de carbone, en quantité suffisante, sous forme de lactose, essentiels pour le développement cérébral.

Sels minéraux :

+ Rapport phosphore/ calcium adéquat.
+ Biodisponibilité adaptée aux besoins du nourrisson (Fe+, Na+, K+, Cl).
Les vitamines nécessaires pour les 06 premiers mois sont apportées par le lait maternel sauf pour la vitamine D, ou il faut supplémenter le nourrisson à 01 mois et à 06 mois.
L'eau est apportée en quantité suffisante, en cas de fièvre ou de grande chaleur, supplémentaire à la cuillère.

Facteurs de protection du nouveau-né :

Le colostrum est riche en IgA, lactoferrine, lysozymes, lymphocytes, facteurs bifidus Inhibant la croissance bactérienne et protégeant contre l'infection.

« Lait Maternel = Valeur énergétique spécifique et protection contre l'infection. »

2- Le lait maternel contient un modulateur spécifique Permettant une croissance normale et optimale:
3 - Le lait maternel prévient l'allergie, par la spécificité ses protéines.
4 - Le lait maternel est prêt à l'emploi et sans Manipulation.
5 - Le lait maternel est disponible 24 / 24 heures.
6 - Le lait maternel est économique.
7 - Le lait maternel renforce les liens affectifs entre la Mère et son enfant.
8- Le lait maternel est une substance vivante de Concentration variable selon les besoins et l'âge L'enfant. - Les nourrissons du lait maternel sont plus intelligents que les nourrissons alimentés aux biberons.
9 - Le lait maternel protège contre les caries dentaires.

L'allaitement maternel est bénéfique pour la mère aussi :
Stabilité et équilibre psychique.
Pratiqué précocement dans la demi-heure qui suit la naissance), l'allaitement maternel favorise :
- L'expulsion du placenta.
- L'involution utérine.
- Protège contre l'hémorragie du post-partum.
L'allaitement maternel protège contre le cancer du sein et de l'ovaire.
L'allaitement maternel est un moyen efficace de contraception à condition qu'il soit exclusif, avec aménorrhée et tétées nocturnes fréquentes.
L'allaitement maternel protège contre l'arthrite rhumatoïde.

LES DIFFICULTES DE L'ALLAITEMENT MATERNEL

Engorgement mammaire :

Les seins sont chauds, durs, douloureux au moment de la montée laiteuse Pour éviter l'engorgement mammaire il faut: une bonne prise du sein, une bonne succion, des tétées fréquentes pour une bonne vidange des seins et une bonne position de la mère et du bébé.

Mamelons fissurés et douloureux :

Souvent secondaires à une mauvaise prise des seins avec mauvaise position ce qui conduit à un échec de l'allaitement maternel, pour prévenir et traiter les mamelons :
Ne jamais interrompre une tétée ou ne pas mettre le sein au repos pendant la tétée.
Mettre le mamelon et l'aréole dans la bouche du bébé.
Ne pas mettre de crèmes ou de médicaments sur les mamelons.
Rechercher et traiter un éventuel muguet buccal.

Mamelons courts ou ombiliqués :

La préparation des mamelons à l'allaitement pendant la grossesse permet d'éviter ce problème, généralement les mamelons s'étirent facilement lors des tétées énergiques, dans ce cas la meilleure position pour la tétée est le " face à face " avec la possibilité d'utiliser un tire lait.

Mastite et abcès du sein :

La mastite est secondaire à l'obstruction des canaux galactophores, le sein touché devient tuméfié, douloureux et s'accompagne de fièvre.
Le traitement de l'abcès : Doit être rapide ne pas donner le sein malade à l'enfant.
- Incision chirurgicale du lobule atteint.
- Antibiotiques par voie générale.
- Antalgiques (aspirine, compresses chaudes).
- Vidange correcte du sein.
Reprendre l'allaitement au sein dés que possible après guérison.

« La succion et la vidange correcte des seins aident à prévenir l'infection du sein. »

Le bébé refuse le sein :

Il s'agit d'un problème très sérieux, il faut s'assurer que :
L'enfant n'est pas malade.
L'enfant n'est pas de petit poids de naissance.
Parfois le bébé refuse le sein du fait de sa séparation de sa mère, et la prise des biberons.
Présence d'une obstruction nasale ou d'un muguet buccal peut être à l'origine du refus du sein.

La mère pense qu'elle n'a pas assez de lait :

Les raisons qui font croire à la mère qu'elle n'a pas assez de lait sont :
Ses seins lui semblent vides.
Son bébé pleure trop.
Son bébé réclame beaucoup.

Les causes du manque de lait :

Sont nombreuses, liées soit à la mère ou à l'enfant.
Aliments ou boissons donnés au bébé, ce qui diminue son appétit et le temps de la tétée.
Les tétées ne sont pas assez fréquentes (<8/jour). Les tétées de nuit ont été arrêtées trop tôt. Les tétées ne durent pas assez longtemps, une mauvaise vidange du sein provoque l'accumulation d'un facteur arrêtant la sécrétion du lait. Le bébé n'a pas une bonne prise du sein et tête en mauvaise position. Manque de confiance de la mère dans sa capacité de produire du lait. La mère prend une pilule qui contient des œstrogènes qui diminuent la production du lait.

Mon lait est léger :

Le lait maternel est connu par sa supériorité sur le lait de vache pour cela il faut informer et rassurer les femmes qui prétendent que leur lait est léger.

Mon bébé pleure tout le temps :

Pleurer est la seule façon du bébé de s'exprimer et de demander secours, il pleure dans les cas suivants :
Quand il est mouillé !
Quand il a faim !
Quand il est malade, les coliques du nourrisson sont très fréquentes les 3 premiers mois, elles sont secondaires souvent au type d'alimentation de la mère en particulier.

- Le lait de vache consommé par la mère.
- Boissons gazeuses.
- Fruits en grande quantité.
- Haricots blancs.
- Choux et choux-fleurs.

Mon bébé dort beaucoup et ne réclame pas le sein :

Normalement le bébé se réveille toutes les 3 - 4 heures pour prendre le sein et être changé, sinon il faut s'assurer qu'il est en bonne santé, qu'il a une croissance normale et conseiller à la mère de réveiller l'enfant toutes les 3 - 4 heures pour lui donner le sein.

ALLAITEMENT MATERNEL ET MEDICAMENTS

La plupart des médicaments passent en petites quantités dans le lait maternel lié aux protéines, donc n'affectent pas le nourrisson, il faut donner le sein juste avant la prise du médicament.
Déconseiller à la mère les excitants à forte dose (café, thé) et l'automédication+++.
Les médicaments contre indiquant l'allaitement maternel: Antimitotiques et les substances Radioactives.

CONTRE INDICATION DE L'ALLAITEMENT MATERNEL :

Galactosémie congénitale (rare).
Intolérance au lactose (exceptionnelle).
Psychose maternelle grave.
Mère porteuse du virus VIH.
Les maladies maternelles aiguës peuvent constituer une contre indication temporaire, reprendre l'allaitement aussitôt après la guérison

DIVERSIFICATION ALIMENTAIRE ET SEVRAGE :

Allaitement maternel exclusif pendant 4 - 6 mois
Diversification progressive, introduction d'un seul aliment à la fois à partir de 5 mois continuer l'allaitement maternel 12 à 24 mois

Le Sevrage :

L'arrêt de l'allaitement maternel doit être progressif, en augmentant le nombre de repas et diminuant le nombre de tétées, arrêter les tétées nocturnes en dernier lieu.

L'allaitement maternel est la pratique naturelle et normale pour le nourrisson et le lait maternel est l'aliment idéal et sans égal pour une meilleure santé de la mère et de l'enfant.